咳嗽、咽中異物感、心窩灼熱:可能是胃食道逆流
2022 年 2 月 19 日
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現代人因生活壓力大、課業或工作繁忙、三餐不定時,再加上吃甜食、油膩食物、抽菸等,容易造成下食道括約肌(賁門)的調節能力變差,使胃的強酸逆流至食道中,進而導致食道損傷。
長期下來,容易造成食道黏膜病變、食道炎、食道潰瘍。
經研究發現,經常性胃液逆流病人,得到食道癌的機會明顯比一般人高,所以應及早診斷與治療。
胃食道逆流常見症狀
胃食道逆流最典型、常見的症狀就是心窩灼熱感,也就是俗稱的火燒心,通常在飯後症狀會更明顯。
此外,還有上腹部或胸口疼痛、吞嚥困難、咽中異物感、口中酸味、口臭等,症狀在平躺時會加劇。
也有一些非典型的症狀,如:慢性咳嗽、氣喘、聲音嘶啞等,需進一步與其他疾病作鑑別診斷。
目前常見的治療方式有:
- 西醫藥物治療:使用可促進腸胃食道蠕動之藥物,以利胃排空。如:胃酸分泌抑制劑、胃黏膜保護劑、胃腸蠕動劑等。
- 手術治療:對於藥物治療效果不彰,或是出現食道狹窄、食道炎出血等嚴重併發症時的選擇。
- 中藥治療:中醫因不同的胃食道逆流症狀,及體質差異,區分虛、實、寒、熱,進而選擇適當用藥,因人制宜。另可搭配穴位按摩或針灸,達到加成效果。
食道胃酸逆流症除了治療外,尚需要配合生活方式與飲食習慣的調整,如此不僅可緩解症狀,更可避免各種合併症的產生。
調整生活習慣
- 避免穿過緊的內衣、腰帶、褲子,及做腹部用力活動,如:提重物、閉氣用力、仰臥起坐及舉重等,以降低腹部壓力。
- 戒菸:抽菸會降低食道括約肌張力。
- 睡覺時可墊枕頭讓床頭高15-20 公分,防止胃酸逆流。
- 適度減重,肥胖者會因為增加腹壓,使胃排空緩慢,若適當的減重有很好效果。
胃食道逆流飲食原則
- 以少量多餐為原則,吃到七分飽即可,不要暴飲暴食。
- 避免刺激性食物:
- 酒精飲料與碳酸飲料,如汽水、可樂。
- 柑橘類水果、番茄等酸性水果或果汁,如柚子、橘子、鳳梨、檸檬汁、柳丁汁、番茄汁等。
- 辛香料,如:辣椒、胡椒、咖哩。
- 其他:甜食、咖啡、濃茶、巧克力、醋、果醋等。
- 避免攝取油炸食品及難消化糯米類製品。
- 進食後不要馬上平躺,至少須等半小時至1個小時。
- 睡前2小時勿進食,以免在睡眠當中胃內食物刺激胃酸分泌。
看完飲食禁忌,很多人會覺得人生沒有樂趣了!怎麼辦?
雖然飲食禁忌嚴苛,但建議尋求中醫治療,治療期間配合上述飲食宜忌,調養穩定後,可以慢慢酌量增加,找回人生的樂趣!